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【医生访医生】转移“过关”成功感玩游戏机瘾可变读书瘾

【医生访医生】转移“过关”成功感玩游戏机瘾可变读书瘾(香港讯)精灵捉完一只又想捉多一只,玩游戏机过了一关又想过多一关,薯片吃完一口又想再来一口,韩剧追完一集又想再追一集……精神科医生表示,任何事情接二连三,不能自制,容易变成上瘾。电子游戏令人上瘾,因为“升级”给玩家成功感;若能在学习、工作等现实生活中,找到同样的成功感,就能摆脱玩游戏机上瘾。“沉迷游戏机,多数出于对现实世界不满、有挫折,藉玩游戏机来逃避。”精神科医生许龙杰说。生活上很多东西都可令人沉迷成瘾,如读书、零食皆可令人上瘾,但到底什幺情况下才算病态?许龙杰说:“一旦令人与日常生活脱离,即属病态。读书上瘾,在现实生活中对学业、事业有帮助;但玩游戏机则有种欺骗性,即使储到高分数、武器,却无助于现实生活,只能换取虚假的快乐。”许龙杰解释,玩机之所以易令人沉迷,是基于心理学上positive reinforcement(正面强化)的概念,累积分数越多,就会赢得更多分数或升级,这种机制易令人上瘾,被吸入“虚拟世界”。“现实生活中,要透过完成一件事情或工作而令人快乐、有满足感,须付出不少努力;相比之下,玩机令人轻易获得快乐,如走捷径,让人选择捨难取易。”但当机迷“回到现实”便感到沮丧、一无所有,于是更想钻进虚拟世界不愿出来。这种恶性循环与吸毒类似,所以才令不少吸毒者沉沦。捉精灵 模糊虚拟与现实至于近日风靡全球的Pokemon GO游戏,许龙杰认为会模糊虚拟与现实世界的界线,让两者混淆,“令进入虚拟世界的门槛更低,更容易将人‘吸入’虚拟世界。若将来流行戴AR眼镜玩游戏机,即不用藉助手机已能进入虚拟世界,可能更易令人上瘾。”玩机成瘾虽属病态,却没被正式列为精神病。现时香港,多由明爱、东华三院等机构辖下中心,处理青少年玩机成瘾问题,甚至有由教育局、教师、学校社工、外展社工、医生、临床心理学家组成团队,处理因玩机而缺课的个案。许龙杰续说:“试过有一次跟外展社工上门探访玩机成瘾的青少年,见社工精通‘玩机’术语,陪他一起玩机,建立关係,再鼓励他多接触现实生活。这些方法比家长严厉责骂的方式好,责骂反而令他们更加想逃进虚拟世界。”【Profile】郑:郑志文(家庭医生)医治玩游戏机上瘾,药物未必有效。反而可用心理学上的行为治疗,将游戏机收起,再设定一个複杂的开机密码,增加每次开机难度。许:许龙杰(精神科医生)玩游戏机过完一关又一关,连续剧追完一集接一集,薯片吃完一块又一块,这样接二连三的行为,其实好容易上瘾。何谓玩机上瘾?玩机上瘾是否与滥药成瘾一样是病态?大人小孩沉迷玩游戏机,如何是好?郑:前阵子全城捉精灵热潮,影响不少人的生活,一般人形容为玩机上瘾。从精神科角度,怎样才算玩机上瘾?情况普遍吗?许:理论上并没有一种病叫“玩机上瘾”,但事实上很多年轻人因玩机,影响生活和情绪。这情况相当普遍,很多家长都投诉自己的孩子玩机上瘾,晚上不睡觉,白天不上学,如果家人阻止玩机,当事人会变得暴躁、大发脾气,甚至有暴力倾向。家长如发觉子女玩机上瘾,就要找医生、社工、心理专家求助。玩机瘾像毒瘾?郑:吸毒上瘾,因为毒品在药理上会有上瘾和断瘾的反应。玩机又为何会上瘾?上瘾与脑部运作有何关係?许:有人质疑,吸毒与玩机怎可混为一谈?吸毒令人上瘾,因为毒品是化学药物,影响脑部结构令人上瘾。而玩机则通过另一途径,称为行为方式或条件反射,每捉到一只精灵或过关得分,会感觉得到奖赏,是鼓励,会开心。这种感觉在脑部结构内,与毒品引起的兴奋在同一位置,属于脑部“奖励系统”,一个奖赏机制,机制内化学物多巴胺,令人兴奋。所以,吸毒和玩机对脑部结构影响相同,因此不能说两者不能混为一谈。读书升级也是挑战郑:17岁明仔成绩一般,明年考文凭试,最近沉迷游戏机,不做功课、不温习,通宵玩机。明仔妈妈很担心,明仔已不是小孩,打骂都没用,怎幺办?许:明仔废寝忘食玩机,妈妈当然担心,她也知道打骂未必有效,反而将明仔愈推愈远。玩机成瘾不是病,没药物可以控制玩机,所以要从根源下手。玩机过完一关又一关,捉到一只精灵,又想找更罕有的精灵,游戏有很多挑战,有很多令人开心的感觉。现实生活中,读书升级,由中一升中二,再升中三,同样是挑战,成绩好的学生从学业得到奖赏和鼓励,也会“沉迷”读书。因此,关键在于父母能否给予鼓励,如果孩子努力读书、考取好成绩,父母都给鼓励、奖赏,假以时日,小朋友会由沉迷玩机变成沉迷读书。治疗重点:了解上瘾原因郑:治疗玩机上瘾,单靠药物不是好办法,心理治疗有没有帮助?家长如何配合?许:心理治疗当然有用。心理治疗中的认知行为治疗,首先要了解这个年轻人,有什幺因素令他沉迷玩机,如果因为读书成绩欠佳,在读书方面找不到乐趣,就要从这个根源入手;如果因为生活沉闷或人际关係有挫折,就要想想如何改善。另外,也要知道遇上什幺情况,就会刺激这位年轻人玩机的念头,例如他每次不开心时就想玩机,要教他处理情绪及分散注意力,找其他方法应付不开心的情绪。这些心理和行为治疗,需要心理专家陪伴、聆听,了解玩机背后的各种原因。家长也须配合,不能常常打骂和反对,应在日常生活中、学业上,给予正面鼓励,家长的鼓励肯定胜过游戏得到的鼓励。家长的配合会令治疗事半功倍。预防:给年轻人成功感郑:玩机热潮其实是短期的,潮流过去,多数人就会慢慢返回正常生活,直到下一个游戏出现。如何预防下一次上瘾?谁是高危群?许:电子游戏推陈出新,以前没人料到可以随处捉精灵,我也无法预估下一个热潮。但所有玩机上瘾都是现实和虚拟之间的争议。如果现实世界没有值得开心的事,又怎能怪年轻人沉迷虚拟世界。或许有人会怪责游戏开发商设计令人上瘾的游戏,但请问家长及教师,生活有没有令人上瘾的事情?学习上有没有令人上瘾的地方?现实世界可否给年轻人成功感?我有一个简单方法,年轻人觉得玩机好开心,对电脑、资讯科技感到兴趣,可否尝试一下,当家中电脑或小电器坏了,请他们帮忙修理。如果在现实世界中找到成功感,能得到像捉精灵般开心兴奋,就能真正预防玩机上瘾。文/郑宝华、吴颖湘.2016.09.20

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